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义眼的使用时间的说明

发布时间:2020/01/16 点击量:67

        单眼盲人佩戴义眼的主要目的是美容(除单眼盲儿童佩戴义眼的主要目的是刺激脸部对称发育外)作用。

       义眼是一个机械的人工制造的假肢,它的体积大小、形状和厚薄是不会自动变化的,而人的脸部和眼部组织在不断变化中:
       
儿童在生长(机体由小长大),成人在衰老(组织弹性由紧到松弛、萎缩),这生长和衰老过程是不断慢慢进行的。请见下图,这是人健眼眼部周围组织的变化情况,并且当患眼已经失明、说明视神经已经坏死、周围组织血液循环相对健眼更差的情况下其周围组织衰老地较健眼组织快而明显。

    请见下图:健眼眼部周围组织变化的对比图:衰老的 -  年轻的
    

        眼部疾病、事故、手术前后会引起患眼周围组织变化快而大,故此期是相对是极不稳定的时期。

        为了适合患眼的佩戴好效果所选配义眼的大小、形状和厚度需要随着患眼的眼部组织的变化情况而进行调整(更换大小合适的义眼)。也就是说:一个人想终身佩戴合适大小的义眼必须根据患眼组织的变化及时进行更换,才能达到一直佩戴好效果(即:一只义眼能终身佩戴不需要更换能始终达到好效果的义眼现在世界上还没有,因为假眼既不能长,也不能缩!)。人的眼部组织一般五年左右的时间其变化还是比较明显的,所以为了保持好的佩戴效果,义眼都应根据患眼组织的变化及时进行更换。

     义眼的制作材料也决定了义眼的使用时间。目前世界上常用来制作义眼的材料有:塑料义眼(包括硬性塑料PMMA、软性塑料HEMA)和特种玻璃义眼。这两种材料相比,特种(功能性微晶玻璃)制成的义眼其材料硬度高、耐磨、耐腐蚀、中性材料、理化性质稳定、没有塑料老化问题,没有蛋白沉积物问题,生物活性好。此材料唯一的缺点:质硬而脆(缺乏弹性),摔到硬物上可能会破碎,并且不能修改。但需要强调的:特种玻璃义眼佩戴在眼睛里没有外力的作用是不会自动破碎的(因为周围是是较厚的软组织、及眼眶骨骼保护着它),破损是佩戴者在清洗护理时失手摔在硬地上则发生的破碎。所以,如果不发生失手摔在硬物上破碎的情况,从材料上看,玻璃义眼是目前世界上最硬最耐磨使用时间较长的义眼。当然任何材料具有自然磨损,其耐磨磨损比较请见

http://www.lauscha.cn/ns_detail.phpid=1050&nowmenuid=2642&cpath=0262:&catid=262(眼科博士发表于瑞士眼科专业杂志)一栏。

     对于特种玻璃义眼佩带者来说,养成良好取戴玻璃义眼片的习惯,按照劳莎玻璃义眼佩戴注意事项正确地清洗义眼片,保持义眼片的光滑度,对增加义眼片的使用时间是需要的。

     塑料材料除了耐磨性差外还有老化问题:因为它是有机聚合物,时间长了会发生高分子有机长链的断裂,颜色变化、蛋白沉积物厚等等,影响PMMA或HEMA材料的强度和光滑度、以及理化特性。所以才会有下列措施:软性亲水性塑料材料制作的隐形眼镜“使用期”和需要浸泡在蛋白清洗液中,以及塑料义眼需要半年抛光一次去掉蛋白沉积物。

     为什么在德国选配者可以1-2年能得到一次更换玻璃义眼义眼片的机会?

     众所周知,德国是世界上医学最发达的国家、一个社会保障福利高的国家,国家富有,人人有社保和医保,德国人严谨的工作作风、科学技术和环保意识,使德国的环保技术和措施均走在世界前列,经德国国家应用技术综合研究中心(FHG:德国弗朗霍夫学会)于1989年8月14日对玻璃义眼材料的鉴定(Abschlußbericht:Glasmaterial zur Herstellung von Kunstaugen,Fraunhofer-nstitiut vom 14.08.89)

    和马丁-路德大学于1998年8月17日对玻璃义眼材料的生物相容性的鉴定

(Gutachten zur biologischen Beurteilung von Kunstaugen ausGlas,Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg vom 17.08.1998),再次确认玻璃义眼的性能相对其它材料的义眼有明显的优势,故德国将玻璃义眼定为首选义眼。

     德国医疗保险公司1-2年可以为佩戴者提供一次玻璃义眼更换的基本费用。选配者可以更换后报销,请你注意:这并不是说这材料只能使用2年,这个规定体现了一个国家的经济实力和社会保障水平,是国家制定的对佩戴国民和生产企业均有利的政策!

     世界上许多其它国家,包括美国,义眼还属于自费产品,医保不予报销,患者需要根据自己的经济条件和佩戴情况决定更换义眼的时间。

      在此还可以向大家介绍一个情况:德国社会福利好,因为是有经济实力作为后盾的。原西德按规定,医疗保险公司每一年可为每一个国民提供一次20马克的费用,用来更换眶式眼镜。(这样的规定那个国家能够做到?)请注意:这个规定并不说明眶式眼镜的使用期就是一年吧!是体现国家对每一个国民和企业提供的优惠规定,是将国民和企业向国家交的税,又反馈给国民和企业的一种政策。但由于90年代东西德统一,国家背负了沉重的经济包袱,将此政策取消了。所以说一些政策规定“取决于经济实力的”。

     国情不一样,经济条件不一样,不能简单地进行横向比较的。我们在这里只是科学的、实事求是的说明不同义眼材料的性能优势,供义眼选配者参考,使消费者清楚、理性地消费,介绍有关情况,希望对大家有所帮助。

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